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口苦=上火?古渗堂有话说!


 

 

在经过一晚上食物的消化之后可谓饥肠辘辘了,因此早餐一定要丰富,不仅弥补晚上的营养消耗“医生,我嘴里经常很苦,像是含了苦瓜片似的,特别难受”,不少患者曾经这样对医生苦诉着,后面往往接一句“是不是上火了?”。

今天,我们就来讲讲早上起来“苦不堪言”的原因。

中医学中,口苦最早见于《黄帝内经》:“口苦者,病名如何,可以得之?……,病名为胆痹。”《黄帝内经》不仅首次提出以口苦为主症的病名为“胆痹”,并指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,胆泄上溢是其主要病机。

现在绝大部分人存在这样一种错误的常识:口苦——上火了!得降火。然后各式各样的凉茶都往自己的胃里灌,各种降火的招式不厌其烦地尝试。

然而,就像某牛奶广告“不是所有的牛奶都叫……”,也不是所有的口苦都是热症。

胆这个腑的性质,不偏不倚,性喜宁谧平和,不宜过寒过热。过寒、过热都会导致其偏移中正之性,出现功能异常,胆液外泄而出现口苦。下次喝凉茶缓解口苦前,先对照以下症状,简单判断自己是热症还是寒症。

热症口苦

苦而干,或口苦兼有辣感觉,或口苦兼有口气臭秽,口渴想喝水,舌苔深黄或老黄或黄而燥或黄腻,大便干燥甚至便秘,舌质红或红绛。

寒症口苦

口苦,夜晚更加明显,渴不思饮,或喜热饮,或口而咸涩多涎,或多清水,怕冷,手足不温,食冷则易便溏,舌苔多白滑或白腻,或白腻呈灰黑色,舌质偏淡,或淡白胖嫩,舌边多齿痕。

中医疗口苦,辨别热证、寒证还不够,还要辨证其病变的脏腑。引起口苦的原因有很多,不一定就是肝胆的问题。其他脏腑有问题,导致胆汁的排泄异常,一样可以引起口苦。所以,口苦这个锅,不是非得肝胆背。

 
1
 
 
责之肝胆

《灵枢·四时气》指出:“胆液泄则口苦”。胆汁是“肝之余气泄于胆,聚而成精”,胆附于肝,与肝互为表里,肝经属肝络胆,胆经属胆络肝,病变常相互影响。如肝气郁滞,可以影响胆汁疏利,而胆腑郁热,也可以影响肝气疏泄,最终导致肝胆气滞,肝胆湿热而出现口苦。

症状:口苦,心烦易怒,头昏晕痛,面红目赤,两胁胀痛,舌边红,苔薄黄,脉弦数。

 
2
 
 
责之脾胃

脾胃与肝胆关系极为密切,脾胃是人体气机的大枢纽,肝胆是人体气机的小枢纽。正常情况下,脾升胃降,而肝随脾升,胆随胃降。

1. 随着生活水平的提高,人们更是深刻地诠释着“民以食为天”。聚会烧烤、自助餐,各种海吃海喝的机会是越来越多了,很容易导致饮食积滞或痰湿内停,久而化热、化火,导致胆气上逆出现口苦。

症状:腕腹胀满,恶心呕吐,口渴,口臭,口苦纳呆,大便不畅或燥结,小便短赤,舌红苔黄或黄腻,脉濡数或滑数。

2. 平时吃过多的冰激凌,喝冷饮等,损伤脾阳。脾阳不足,无力运化吃进去的食物,久而久之,郁而化热,加上脾胃一虚,无力克制肝木,导致胆汁过溢而口苦。

 
3
 
 
责之心

苦为心之味,心为火之苗。心开窍于舌,若心神抑郁,郁而化火,心火上炎,使之口苦。

症状:口苦,心烦失眠,口燥咽干,或心舌糜烂,便秘溲赤,舌尖红苔黄,脉数。

 
4
 
 
责之肾

1.《素问·评热病论》:“真气上逆,故口苦舌干”。此口苦即为真阳上浮,真阳为先天之真火,即肾火。人体阳气不足,真阳上浮,虚阳外越,表现为口苦,喉咙、牙齿疼痛,流清鼻涕,夜尿频多,小便清长。

2.肾水亏虚,肝木失养,疏泄失常,胆汁上泛而口苦。常伴有头晕目眩,耳鸣耳聋,烦热,盗汗,腰膝酸软,遗精,舌红少苔或无苔,脉细数。

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